あがり症と不安障害の違いを医療視点で整理｜似ているようで異なるポイント

※本記事は医師・薬剤師監修のもと、医学的・精神医学的な知見を踏まえて作成された健康コラムです。

「緊張しやすい＝病気」ではない

人前で話すときに緊張する、注目されると動悸がする、声が震える――こうした経験は多くの人にあります。そのため「あがり症」と「不安障害」は混同されがちですが、医療の視点では明確に整理されています。

まず大前提として、緊張や不安を感じること自体は正常な反応であり、必ずしも病気を意味するものではありません。

いわゆる「あがり症」は、医学的な正式診断名ではありません。一般的には、

・人前に立つと強く緊張する
・発表やスピーチ、注目される場面が苦手
・緊張による動悸、発汗、手の震えなどが出る

といった状態を指す日常用語です。

重要なのは、あがり症は特定の場面に限定して起こることが多いという点です。普段の生活では問題なく過ごせており、仕事や対人関係全体に大きな支障が出ていないケースが多く見られます。

一方、不安障害は精神医学で定義されている診断名のある疾患群です。不安が過剰で、長期間続き、日常生活に支障をきたす状態を指します。

不安障害にはいくつかのタイプがあり、代表的なものには以下があります。

・社交不安障害（SAD）
・全般性不安障害（GAD）
・パニック障害

これらは単なる「緊張しやすさ」ではなく、不安が生活の中心になってしまう点が特徴です。

あがり症と特に混同されやすいのが、社交不安障害です。社交不安障害では、

・人にどう思われるかという不安が非常に強い
・恥をかくことへの恐怖が常に頭から離れない
・人前の場面を避ける行動が続く

といった特徴が見られます。

あがり症が「緊張するけれど、終われば戻る」状態であるのに対し、社交不安障害では不安そのものを恐れる状態になりやすく、回避行動が固定化する点が大きな違いです。

医療的な視点で重要になるのは、以下の点です。

・不安や緊張がどれくらいの期間続いているか
・生活、仕事、人間関係にどの程度影響しているか
・避ける行動が習慣化していないか

一時的な緊張や特定の場面だけの不安であれば、あがり症の範囲と考えられることが多いです。一方で、不安が慢性化し、行動や選択を制限している場合は、不安障害の可能性が検討されます。

どちらも動悸や発汗、震えなどの身体症状を伴うことがありますが、不安障害では、

・理由がはっきりしない不安が突然強くなる
・日常的に身体の違和感が続く
・症状そのものへの恐怖が強い

といった特徴が見られることがあります。

不安が強い状態を「性格だから仕方ない」と片づけてしまうと、必要なサポートや対処の機会を逃してしまうことがあります。医療の視点では、状態に応じて考え方や対処法を整理することが重視されます。

あがり症は工夫や経験で和らぐことも多く、不安障害は専門的なアプローチによって改善が期待されるケースがあります。

あがり症と不安障害は、どちらも「不安」や「緊張」を伴いますが、医療的には性質が異なります。

・あがり症：特定の場面で起こる一時的な緊張
・不安障害：不安が慢性化し、生活に影響する状態

違いを正しく理解することで、「自分はどういう状態なのか」を冷静に整理しやすくなります。不安を感じたときこそ、過度に恐れず、正しい視点を持つことが大切です。

※本記事は医師・薬剤師監修のもと作成された健康情報コラムです。