利尿剤の基本｜体の中で何が起きているのかを医療視点で解説

監修：医師・薬剤師監修

利尿剤は「尿を出しやすくする薬」というイメージが強い一方で、体の中でどのような変化が起きているのかを正しく理解している人は多くありません。
むくみ対策で名前を聞くこともありますが利尿剤は体内の水分や電解質のバランスに深く関わる薬です。

本記事では、利尿剤の基本的な仕組みと服用によって体の中で何が起きているのかを医師・薬剤師の視点から分かりやすく解説します。

利尿剤とはどのような薬か

利尿剤は、腎臓の働きに作用し体内の余分な水分やナトリウムを尿として排出しやすくする薬です。
尿量を増やすことで、体内の水分量を調整する役割を持っています。

本来、体の水分量は腎臓によって厳密にコントロールされています。
利尿剤は、その調整機能に影響を与えることで水分バランスを変化させます。

腎臓は血液をろ過し不要な老廃物や余分な水分を尿として排出する重要な臓器です。
その過程では、水分だけでなく、ナトリウムやカリウムなどの電解質も調整されています。

利尿剤は、腎臓の中にある尿細管という部分に作用し水分やナトリウムの再吸収を抑えることで尿として排出される量を増やします。

利尿剤を使用すると、尿量が増えるため体内の水分量が一時的に減少します。
その結果、むくみが軽減したと感じることがあります。

一方で、水分と一緒に電解質も排出されるため体内バランスが変化する可能性があります。
これが、利尿剤を使用する際に注意が必要とされる理由のひとつです。

むくみは、血管の外に水分が過剰にたまることで起こります。
利尿剤によって体内の水分量が調整されると血管外にたまっていた水分が減少し見た目の変化として「すっきりした」と感じることがあります。

ただし、これは脂肪が減ったわけではなく水分量の変化によるものです。

利尿剤にはいくつかの種類があり作用する部位や強さが異なります。
それぞれが腎臓の異なる場所に作用し水分や電解質の排出のされ方に違いがあります。

どの利尿剤が使われるかは目的や体の状態によって異なります。
「利尿剤＝同じ作用」と考えないことが大切です。

利尿剤を使用すると、
尿量の増加によって体重が一時的に減少することがあります。
これは体内の水分が減ったことによるものであり脂肪が減少した結果ではありません。

そのため、体重の数字だけを見て判断せず体の中で何が起きているのかを理解することが重要です。

利尿剤は、体内の水分・電解質バランスに影響を与える薬です。
そのため、「とりあえず使う」「軽い気持ちで使う」という考え方ではなく仕組みを理解したうえで向き合うことが重要になります。

正しい知識を持つことで不安や誤解を減らし、冷静に判断しやすくなります。

利尿剤は、腎臓に作用することで体内の水分や電解質のバランスに変化をもたらす薬です。
尿量が増えることでむくみの軽減や体重変化を感じることがありますが、その背景には体内の水分調整があります。

利尿剤を正しく理解することは、不安を減らし、冷静な判断につながります。
体の中で何が起きているのかを知ることが、安心して情報と向き合うための第一歩といえるでしょう。