医師監修：利尿剤の併用NG薬一覧

監修：医師・薬剤師監修

はじめに

むくみ、高血圧、心不全などの治療に使われる「利尿剤」。余分な水分とナトリウムを排出することで症状を改善しますが、実は併用してはいけない薬（併用注意薬）が多いことでも知られています。組み合わせを誤ると、脱水、腎機能低下、電解質異常などの重大な副作用が起こることがあるため注意が必要です。

今回の記事では、医師・薬剤師の視点から、利尿剤と併用してはいけない薬、避けた方が良い薬の一覧と、実際の体験談を交えてわかりやすく解説します。

利尿剤には大きく分けて以下の種類があります。

それぞれ作用が異なるため、併用NG薬も変わります。

高血圧の治療で用いられる薬で、「血圧を下げすぎる」「腎機能の低下」「高カリウム血症」を起こす可能性があります。

特にスピロノラクトンとの併用は高カリウム血症のリスクが高まります。

市販されている痛み止めにも含まれる成分で、腎臓の血流を悪くし、利尿剤の効果を低下させます。

むくみ改善どころか逆効果になることもあるため注意が必要です。

ループ利尿薬はカリウムを下げるため、ジゴキシンの副作用が出やすくなります。

この組み合わせは医師の厳格な管理下でのみ使用されます。

利尿剤によりリチウムの血中濃度が急上昇し、中毒状態になる危険があります。

腎臓に負担をかけるため、腎障害のリスクが上昇します。

むくみ改善のためにラシックスを服用中、頭痛で市販のイブプロフェンを飲んだところ、翌日からむくみが悪化。尿量が減ったため受診したところ、「利尿剤とNSAIDsの併用が原因」と判明。薬を中止し、数日で改善しました。

利尿剤はむくみ・高血圧・心不全などに大きな効果がありますが、薬の組み合わせを誤ると重大な副作用を引き起こす可能性があります。特にNSAIDsや降圧薬は日常的に使用される薬のため、併用には細心の注意が必要です。

不安がある場合は必ず医師・薬剤師に相談し、安全に治療を進めましょう。

本記事は一般的な医療知識および臨床情報に基づいて作成しています。薬の併用や変更を行う際は、必ず医師・薬剤師に相談してください。