注意欠如・多動症（ADHD）の治療法を知ろう！
「落ち着きがない」「集中力がない」「忘れ物が多い」…もしかしたら、それはADHDの症状かもしれません。
ADHD
ADHDは、**注意欠如・多動性・衝動性** を特徴とする発達障害です。子どもだけでなく、大人にも多く見られます。ADHDを抱えていると、日常生活や仕事、学業に支障をきたすことも少なくありません。しかし、適切な治療を受けることで、症状をコントロールし、より充実した生活を送ることが可能になります。
この記事では、ADHDの治療法について、詳しく解説していきます。
ADHDの治療法
ADHDの治療法は、大きく分けて **薬物療法** と **非薬物療法** の2つがあります。
薬物療法
ADHDの薬物療法では、主に **中枢神経刺激薬** が用いられます。
中枢神経刺激薬は、脳内の神経伝達物質である **ドーパミン** や **ノルアドレナリン** の働きを調整することで、ADHDの症状を改善する効果があります。
#### 主な中枢神経刺激薬
* **メチルフェニデート**（コンサータ、リタリンなど）
* **リスデキサンフェタミン**（ビバンセ）
これらの薬は、注意力を高め、衝動性を抑え、多動性を軽減する効果があります。
| 薬剤名 | 効果 | 副作用 |
|---|---|---|
| メチルフェニデート | 注意力の向上、衝動性・多動性の抑制 |
依存性が高い |
| リスデキサンフェタミン | 注意力の向上、衝動性・多動性の抑制 |
依存性が高い |
#### 中枢神経刺激薬以外の薬
* **アトモキセチン**（ストラテラ）
* **グアンファシン**（インチュニブ）
これらの薬は、中枢神経刺激薬とは異なる作用機序でADHDの症状を改善します。
| 薬剤名 | 効果 | 副作用 |
|---|---|---|
| アトモキセチン | 注意力の向上、衝動性・多動性の抑制 | 吐き気、眠気、食欲不振など |
| グアンファシン | 衝動性・多動性の抑制 | 眠気、疲労感、頭痛など |
アトモキセチン（商品名：ストラテラ）が効果的
アトモキセチン（Atomoxetine）は、主に注意欠如・多動症（ADHD）の治療に使用される医薬品で、非刺激薬（Non-Stimulant）として知られています。以下では、作用機序、効果、副作用、服用方法などについて詳しく解説します。
1. 主な用途
アトモキセチンは、**ADHD（注意欠如・多動症）**の治療に用いられます。ADHDは、集中力の欠如、落ち着きのなさ、衝動的な行動などが特徴の神経発達障害であり、子どもから大人まで幅広い年齢層で見られます。
ストラテラは、刺激薬（メチルフェニデートなど）とは異なり、依存性や乱用のリスクが低いとされています。
2. アトモキセチンの作用機序
•アトモキセチンは、脳内の神経伝達物質であるノルアドレナリンの再取り込みを阻害します。
•ノルアドレナリンがシナプス間に長く留まることで、神経伝達が促進され、注意力や衝動性の制御が改善されると考えられています。
•刺激薬と異なり、ドーパミンには直接作用せず、脳内の特定の部位（前頭前野など）でのノルアドレナリンの活性を高めることが特徴です。
3. 効果
•集中力の改善: ADHD患者の特徴である注意力の欠如を改善します。
•衝動性の抑制: 突発的な行動や過剰な反応を抑える効果があります。
•多動性の軽減: 動き回るなどの過度な活動を和らげます。
効果が現れるまでの時間:
•刺激薬（即効性があるもの）とは異なり、アトモキセチンは効果が現れるまで1〜3週間程度かかることがあります。長期的な使用で効果が安定する場合が多いです。
4. 副作用
アトモキセチンには、以下のような副作用が報告されています：
一般的な副作用
•吐き気、嘔吐•食欲減退•眠気•頭痛•胃腸の不快感•便秘
稀な副作用
•血圧上昇、頻脈•不眠•気分の変化（イライラや不安感）•肝機能異常（非常に稀ですが、肝炎や肝機能障害が報告されています）
注意: 副作用が強く出た場合や、異常を感じた場合はすぐに医療機関に相談することが重要です。
5. アトモキセチンのメリット
•依存性が低い: 刺激薬に比べて乱用や依存のリスクが低いため、長期使用に適しています。
•24時間効果が持続: 刺激薬が短時間作用型なのに対し、ストラテラは1日を通じて効果が持続します。
•成人にも適応: 子どもだけでなく、成人ADHD患者にも使用可能です。
まとめ
アトモキセチン（ストラテラ）は、依存リスクが低く、長期的に使用しやすい非刺激薬として、ADHD治療において広く用いられています。特に、集中力の改善や衝動性の抑制に効果を発揮します。効果が現れるまで時間がかかる点や、副作用の可能性について理解して使用することが重要です。
もしADHDやこの薬に関して不安がある場合は、医療専門家に相談し、自分に合った治療法を見つけることをお勧めします。
非薬物療法
非薬物療法は、ADHDの症状そのものを直接的に抑えるのではなく、 ADHDの特徴を理解し、その特性に合った対処法を身につける ことで、日常生活における困難を軽減し、QOL（生活の質）を向上させることを目的としています。
主な非薬物療法には、以下のようなものがあります。
1. 心理教育
- ADHDについての正しい知識を習得: ADHDの特性、症状、原因、治療法などについて学び、自分自身の状態や対処法について理解を深めます。
- 家族や周囲の人への理解: ADHDの特性について家族や周囲の人に理解してもらうことで、適切なサポートを受けられる環境を作ります。
2. 認知行動療法
- 思考や行動のパターンを改善: ADHDの人は、ネガティブな思考に陥りやすかったり、衝動的な行動をとってしまうことがあります。認知行動療法では、これらの思考や行動のパターンを改善することで、問題解決能力を高め、より適切な行動を選択できるよう支援します。
- 具体的なスキル習得: 物忘れや衝動性をコントロールするための具体的なスキルを習得し、日常生活に活かします。
3. ソーシャルスキルトレーニング
- コミュニケーション能力の向上: ADHDの人は、コミュニケーションにおいて、相手の気持ちを理解することが難しかったり、自分の気持ちをうまく伝えられなかったりすることがあります。ソーシャルスキルトレーニングでは、ロールプレイングなどを通して、コミュニケーション能力を高める練習を行います。
4. 環境調整
- ADHDに適した環境を作る: ADHDの人は、周囲の音や視覚的な情報に気を取られやすいため、集中することが難しい場合があります。環境調整では、家庭や学校、職場などの環境を、ADHDの人に適した形に整えます。
- 具体的な方法: 整理整頓、スケジュール管理、騒音対策など
その他
- ペアレント・トレーニング: ADHDの子どもの保護者向けに、子どもの行動を理解し、適切な対応を学ぶためのプログラムです。
- グループセラピー: 同じような悩みを持つ人たちと交流し、互いに支え合うことで、精神的な安定を図ります。
非薬物療法の効果
非薬物療法は、ADHDの症状を直接的に改善する効果は低いですが、 ADHDとうまく付き合っていくためのスキルを習得 することで、日常生活における困難を軽減し、QOLを向上させることができます。薬物療法と併用することが多いです。
薬物療法の効果を高める効果も期待できます。
ADHDの治療を受けるには？
ADHDの治療は、**精神科医** や **心療内科医** によって行われます。
まずは、医療機関を受診し、医師に相談してみましょう。
医師は、問診や検査などを通して、ADHDの診断を行い、適切な治療法を提案してくれます。
ADHD治療のQ&A
**Q. ADHDの薬を飲むと性格が変わってしまうのでしょうか？**
A. いいえ、ADHDの薬は性格を変えるものではありません。薬の効果によって、集中力が高まったり、衝動性が抑えられたりすることで、本来の自分らしさを取り戻せることがあります。
**Q. ADHDの治療は、市販薬やサプリメントでも可能ですか？**
A. いいえ、ADHDの治療には、医師の処方箋が必要な薬が使われます。市販薬やサプリメントでは、ADHDの症状を効果的に改善することはできません。
**Q. ADHDの治療は、いつまで続ければいいのでしょうか？**
A. ADHDの治療期間は、人によって異なります。症状が改善しても、再発を防ぐために、継続的に治療を受ける必要がある場合もあります。
まとめ
ADHDは、適切な治療を受けることで、症状をコントロールし、より充実した生活を送ることが可能な病気です。
## 情報源
* 日本精神神経学会
* 日本小児神経学会
* Attention Deficit Disorder Association (ADDA)
